APAP vs CPAP

Se você está se perguntando qual é a diferença entre um APAP e Máquina CPAP é, você ou alguém próximo a você provavelmente foi diagnosticado com apnéia do sono . A apneia do sono é um distúrbio potencialmente grave que faz com que o corpo pare de respirar repetidamente durante o sono. Existem três tipos:



  • Apneia obstrutiva do sono (OSA): Os músculos da garganta relaxam durante o sono, em geral ou em uma posição específica para dormir, bloqueando as vias aéreas.
  • Apneia Central do Sono (CSA): O cérebro não envia os sinais adequados aos músculos que controlam a respiração durante o sono.
  • Síndrome de apnéia complexa do sono: Pessoas que dormem apresentam uma combinação de apnéia obstrutiva do sono e apnéia central do sono.

Apnéias, ou pausas na respiração durante o sono, muitas vezes causam micro despertares do sono. Acordar freqüentemente, mesmo que por um pequeno período de tempo, pode impedir que uma pessoa tenha o sono saudável e restaurador de que precisa.

A apnéia do sono afeta aproximadamente 2% a 9% dos adultos . Milhões de americanos foram diagnosticados com apnéia do sono e estão procurando ativamente por tratamento, enquanto outros podem ter apnéia do sono não diagnosticada ou tratada.



Se não for tratada, a apneia do sono pode causar sintomas de curto prazo, como ronco intrusivo, dores de cabeça matinais, dor de garganta, fadiga diurna, irritabilidade e padrões de sono desordenados. Também pode levar a resultados negativos para a saúde a longo prazo, como aumento do risco de doenças cardiovasculares, síndrome metabólica, Diabetes tipo 2 e doença hepática, bem como complicações cirúrgicas potenciais.



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Assim que o médico determinar que você está sofrendo de apnéia do sono, ele poderá sugerir inicialmente mudanças no estilo de vida, como perdendo peso , parar de fumar ou interromper o uso de álcool ou certos medicamentos para dormir. Eles também podem tratar doenças subjacentes, como alergias. Além dessas mudanças potenciais, o médico geralmente prescreve o uso de um dispositivo que pode ajudar a abrir as vias aéreas durante o sono. Em alguns casos, outras intervenções, como cirurgia, são necessárias.



Na maioria dos casos de apneia do sono, o tratamento geralmente inclui um de dois dispositivos: uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou uma máquina de pressão positiva automática nas vias aéreas (APAP). Existem semelhanças entre as máquinas CPAP e APAP, pois ambos os dispositivos são projetados para promover o fluxo de ar para ajudar a aliviar os sintomas da apneia do sono. Uma máquina CPAP é a opção de tratamento padrão na maioria dos casos, mas alguns dormentes podem responder melhor a uma máquina APAP.

Qual é a diferença entre CPAP e APAP?

A principal diferença entre uma máquina CPAP e uma máquina APAP é que uma máquina APAP ajusta automaticamente suas configurações enquanto você dorme. Isso permite atender às necessidades de mudança de pressão durante a noite.

Uma máquina CPAP é ajustada para uma configuração, geralmente durante um estudo de titulação PAP em casa ou em um centro de estudos do sono, ou por tentativa e erro durante o uso da máquina. Se a pressão estiver muito alta e causar desconforto ao expirar, o CPAP pode ser ajustado manualmente para uma nova configuração, mas não se ajustará automaticamente.



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Compreender as diferenças entre essas duas máquinas pode ajudar as pessoas que sofrem de apneia do sono a trabalhar com um profissional médico para encontrar o ajuste certo.

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CPAP APAP
Aplicações Comuns
  • Os especialistas recomendam o uso de uma máquina CPAP por um mínimo de 6 horas por noite, com uso regular necessário para os resultados
  • Os usuários usam uma máscara sobre o nariz e prendem-na com tiras
  • A máscara facial é conectada à máquina por uma mangueira
  • Modelos de máquinas mais antigos eram mais volumosos e faziam mais barulho, mas as máquinas mais novas são menores e mais silenciosas
  • As máquinas APAP devem ser usadas por pelo menos 6 horas todas as noites, com uso consistente
  • Semelhante a uma máquina CPAP, a máquina APAP inclui a máquina, uma mangueira e uma máscara facial
  • As máquinas APAP tendem a ser pequenas e fazer ruído mínimo
Uso e aparência
  • Os especialistas recomendam o uso de uma máquina CPAP por um mínimo de 6 horas por noite, com uso regular necessário para os resultados
  • Os usuários usam uma máscara sobre o nariz e prendem-na com tiras
  • A máscara facial é conectada à máquina por uma mangueira
  • Modelos de máquinas mais antigos eram mais volumosos e faziam mais barulho, mas as máquinas mais novas são menores e mais silenciosas
  • As máquinas APAP devem ser usadas por pelo menos 6 horas todas as noites, com uso consistente
  • Semelhante a uma máquina CPAP, a máquina APAP inclui a máquina, uma mangueira e uma máscara facial
  • As máquinas APAP tendem a ser pequenas e fazer ruído mínimo
Disponibilidade
  • Amplamente disponível e comumente prescrito
  • Tratamento cada vez mais comum para apneia do sono, mas não tão amplamente disponível como as máquinas CPAP
Custo Típico
  • Custo médio de $ 500 a $ 800
  • A maioria dos planos de seguro cobre máquinas CPAP
  • Máquinas de CPAP de taxa reduzida e descontos podem estar disponíveis por meio de fabricantes, Medicaid, Medicare ou programas financiados pelo estado
  • Normalmente mais caro do que as máquinas CPAP, com média de $ 800 ou mais
  • Muitas seguradoras pedem que você experimente primeiro um CPAP, a menos que seu médico especifique sua necessidade específica de um APAP
  • As seguradoras individuais podem não aprovar a cobertura
Taxa de sucesso
  • Tratamento de sucesso mais consistente para apneia do sono, bem como o mais extensamente pesquisado
  • A taxa de sucesso depende da consistência de uso
  • Embora ainda haja necessidade de mais pesquisas sobre a taxa de sucesso das máquinas APAP, as pesquisas existentes são promissoras, especialmente para pessoas com apnéia do sono relacionada à posição de dormir
Prós
  • Pode reduzir o inchaço no nariz e na garganta
  • Pode ajudar a reduzir ou eliminar a vibração que causa ronco alto
  • Pode eliminar o congestionamento ao longo da parte superior das vias aéreas superiores
  • Pode responder adequadamente a bloqueios temporários das vias aéreas, como alergias e resfriados
  • Pode reduzir o ronco perturbador
  • Pode ajudar a limpar o congestionamento e reduzir o inchaço
Contras
  • A máscara pode causar irritação na pele
  • O nariz, boca e garganta podem ficar secos ou irritados
  • Pode causar uma sensação de asfixia em algumas pessoas, uma vez que o ar continua a soprar enquanto a pessoa que dorme expira
  • Podem ocorrer úlceras de pressão ou outra irritação da pele
  • Os usuários podem sentir boca, garganta ou nariz secos
  • Não programado para responder de forma eficaz a certos tipos de apneia do sono
Geralmente recomendado para:
  • Aqueles com apneia do sono, particularmente OSA
  • Pessoas cujos sintomas de apnéia estão perturbando o sono
  • Dormentes que têm problemas para expirar com a máquina CPAP
  • Pessoas que têm formas específicas de apneia do sono, conforme prescrito por um médico
Geralmente não recomendado para:
  • Pessoas que podem ter intolerância ao uso de máscara facial durante o sono
  • Pessoas com CSA, DPOC, insuficiência cardíaca congestiva ou apneia causada pelo uso de opióides
  • Aqueles que não querem usar máscara para dormir
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CPAP Básico

Os aparelhos de CPAP são o tratamento mais comumente prescrito para a apnéia do sono e estão em uso desde a década de 1980. As máquinas de CPAP, que significa máquinas de pressão positiva contínua nas vias aéreas, funcionam empurrando um fluxo constante de ar pressurizado pelas narinas, abrindo os músculos que relaxam inadequadamente em pessoas com apnéia do sono.

A máquina aspira o ar por meio de um filtro, muitas vezes passando-o por um umidificador aquecido para que seja mais fácil para o nariz e a garganta. Em seguida, ele usa um motor embutido para empurrar o ar filtrado e umidificado através de um tubo conectado à máquina. No final do tubo há uma máscara que é usada sobre o nariz e fixada na cabeça com tiras.

Quando a máscara é colocada sobre o nariz, o fluxo constante de ar vai para as vias aéreas superiores, essencialmente criando uma almofada ou tala de ar que evita que os músculos e tecidos da garganta relaxem e colapsem as vias aéreas. O fluxo de ar contínuo também ajuda a evitar que o palato mole, a úvula e a língua bloqueiem as vias aéreas. Isso ajuda a prevenir as pausas na respiração que fazem com que muitos pacientes com apnéia do sono acordem durante a noite.

Para pessoas com apneia do sono leve a moderada, particularmente AOS, o CPAP pode ter benefícios imediatos. Estudos demonstraram que as máquinas de CPAP podem ser eficazes para muitas pessoas na redução ou eliminação do risco de ambos sintomas de curto prazo e complicações de saúde de longo prazo.

Dito isso, existem vários fatores que podem impedir a capacidade de alguém de se beneficiar de uma máquina de CPAP. Como o ar continua a fluir em um fluxo constante, ele pode causar uma sensação desconfortável de asfixia quando os usuários tentam expirar. Se isso acontecer, a máquina pode ser configurada para uma pressão mais baixa.

Além disso, alguns usuários têm dificuldade em se sentir confortável o suficiente para adormecer ou continuar dormindo enquanto usam a máscara. Em muitos casos, isso ocorre porque a máscara não foi dimensionada ou ajustada para se encaixar corretamente. Isso pode causar desconforto, além de vazamentos de ar, o que pode diminuir a eficácia geral da máquina. Uma máscara CPAP inadequada pode causar outras complicações, como irritação e feridas de pressão onde a máscara está esfregando contra a pele.

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APAP Basics

Um APAP é uma máquina automática de pressão positiva nas vias aéreas. Como as máquinas CPAP, as máquinas APAP funcionam aspirando o ar por meio de um filtro (geralmente com aquecimento e umidificação) e, em seguida, usando um motor para empurrar o ar por um tubo conectado a uma máscara facial. As máquinas APAP criam uma tala de ar amortecendo as vias aéreas e mantendo-as abertas, enquanto evitam que o palato mole, a úvula e a língua obstruam ou colapsem as vias aéreas.

Enquanto um CPAP tem uma configuração contínua, um APAP é capaz de responder às mudanças nas necessidades de pressão medindo constantemente quanta resistência está presente em sua respiração. A tecnologia em uma máquina APAP permite que ela permaneça em uma configuração baixa até que uma alteração na respiração seja detectada e mais fluxo de ar seja necessário.

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As máquinas APAP são frequentemente prescritas para pessoas que não obtêm os resultados desejados de uma máquina CPAP ou para aqueles que têm problemas específicos com o nível de pressão constante do CPAP. Eles podem ser prescritos antes das máquinas de CPAP em casos específicos, como apnéia do sono que é comórbida com outros distúrbios do sono ou apnéia do sono que ocorre apenas quando o corpo muda para uma posição específica. Os APAPs podem funcionar melhor para pessoas com tendência a alergias, resfriados ou outros bloqueios temporários das vias aéreas, pois podem ajustar a pressão conforme necessário e, em seguida, retornar a uma configuração mais baixa quando o surto tiver passado.

Além disso, as máquinas APAP podem ser configuradas para funcionar como um CPAP, configurando a máquina para um modo contínuo.

As máquinas APAP têm algumas desvantagens que devem ser consideradas. Assim como as máquinas CPAP, eles podem causar irritação na pele, especialmente se a máscara não estiver bem ajustada. Eles não são recomendados para pessoas com CSA, insuficiência cardíaca crônica, DPOC ou síndrome de hipoventilação da obesidade, nem são recomendados para uso em pessoas com apneia do sono relacionada ao uso de opioides.

APAP vs CPAP: Qual é o melhor para você?

Quando se trata de escolher entre um CPAP e um APAP, você deve consultar um especialista em sono ou médico para encontrar a máquina certa para você. Em muitos casos, encontrar a máquina PAP certa é uma questão de tentativa e erro. Muitas pessoas começam com uma máquina de CPAP conforme prescrito por um médico, mas podem mudar para um APAP se não estiverem obtendo os resultados desejados. Outros podem descobrir que nenhuma das máquinas PAP é a escolha certa para eles e optar por um tratamento alternativo. Discutir seus sintomas e necessidades com seu médico o ajudará a determinar o melhor plano de tratamento para seu caso individual.

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