DPOC e dificuldade respiratória

O que é DPOC?

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A DPOC afeta quase 16 milhões de pessoas apenas nos Estados Unidos e é a terceira causa mais comum de morte devido a doença . O tabagismo é a principal causa de DPOC, com história de tabagismo observada em até 75% dos casos de DPOC. O fumo passivo, a exposição a outros poluentes e, mais raramente, doenças genéticas também podem aumentar o risco de desenvolver DPOC. A DPOC é um distúrbio progressivo, o que significa que piora com o tempo, levando a falta de ar, respiração ofegante, aperto no peito, tosse persistente e suscetibilidade a infecções como pneumonia.

As dificuldades respiratórias causadas pela DPOC podem afetar o sono?

Problemas de sono são comuns em quem sofre de DPOC. Pessoas que têm dificuldade para respirar à noite devido à DPOC podem acordar com frequência e ter dificuldade em adormecer ou em permanecer adormecido, Durante a noite. Também podem ocorrer redução geral do tempo de sono e da qualidade do sono.

Além dos sintomas da DPOC, alguns medicamentos usados ​​para tratá-la podem piorar os problemas de sono. Como drogas teofilina (Theo-24, Theochron, Elixophylline) melhoram os sintomas torácicos em pacientes com DPOC, mas reduzem a qualidade do sono para alguns.

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Pessoas com DPOC também podem apresentar dessaturação de oxigênio (hipoxemia) ou níveis reduzidos de oxigênio no sangue. A DPOC grave costuma ser caracterizada por hipoxemia durante o dia, e pior hipoxemia diurna está correlacionada a mais episódios de hipoxemia durante o sono. A hipoxemia afeta especialmente o sono REM, o estágio do sono em que os sonhos ocorrem.

Quando as pessoas com DPOC sofrem interrupções do sono e não dormem o suficiente, elas ficam privadas de sono. Privação de sono afeta negativamente o foco, a memória, o julgamento e o humor, e pode fazer você se sentir muito cansado durante o dia.

Por que não consigo respirar à noite?

Mais de 75% dos indivíduos com relatório de DPOC sintomas noturnos e dificuldade para dormir . Pessoas com doenças pulmonares comumente relatam que respirar é mais difícil enquanto está deitado , portanto, os pacientes com DPOC podem notar que seus sintomas pioram quando vão para a cama.

Como a respiração ofegante e a tosse podem dificultar bastante o adormecimento, alguns pacientes com DPOC tentam dormir sentados em uma cadeira. E, embora sentar-se ereto possa aliviar os sintomas torácicos, também pode dificultar o adormecimento. Como tal, os pacientes com DPOC podem sofrer de insônia enquanto permanecem acordados lutando para encontrar uma posição confortável para dormir.

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Os distúrbios do sono são comuns em pessoas com DPOC?

Distúrbios respiratórios relacionados ao sono afetam os padrões de respiração e os níveis de oxigênio no sangue durante o sono. Distúrbio respiratório do sono na DPOC os pacientes foram examinados por uma série de estudos, embora eles tenham oferecido resultados variados sobre o número de pacientes que experimentam ambos.

DPOC freqüentemente coincide com apneia obstrutiva do sono (AOS) , uma condição caracterizada por lacunas na respiração durante o sono . A apnéia do sono causa despertares noturnos frequentes e repentinos, bem como quedas nos níveis de oxigênio no sangue que acompanham os picos nos níveis de dióxido de carbono. COPD e OSA co-ocorrentes são conhecidos como síndrome de sobreposição , que está associado a diminuições mais graves de oxigênio no sangue durante a noite.

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Como posso saber se tenho um distúrbio do sono e DPOC?

Fiel ao seu nome, a síndrome de sobreposição pode ser difícil de distinguir de diagnósticos isolados de DPOC ou distúrbios respiratórios do sono (DRS) apenas, devido ao número de sintomas compartilhados entre os dois distúrbios. Esses sintomas incluem redução da qualidade do sono, despertares repentinos com respiração ofegante e engasgo, dores de cabeça ao acordar e sonolência diurna excessiva. No entanto, os especialistas identificaram certos recursos em Pacientes com DPOC que sofrem de DRS .

A presença de qualquer um dos seguintes sintomas pode levar os médicos a avaliar as dificuldades de sono do paciente com DPOC com um teste de sono:

• Ronco, respiração ofegante ou engasgo durante a noite
• Dor de cabeça matinal
• Sonolência diurna excessiva
• Obesidade
• Saturação de oxigênio diurna reduzida (hipoxemia)
• Aumento da saturação de dióxido de carbono durante o dia (hipercapnia)
• Hipertensão pulmonar
• Insuficiência cardíaca direita
• Policitemia (alta concentração de glóbulos vermelhos no sangue)
• Uso de prescrição de opióides / hipnóticos
• História de diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca ou derrame

Além disso, os especialistas observam que sintomas noturnos em pacientes com DPOC podem ser negligenciados por médicos, sugerindo que a síndrome de sobreposição é mais comum do que o que é conhecido atualmente. Portanto, é importante que os indivíduos com DPOC relatem proativamente os sintomas noturnos aos seus provedores e perguntem se o agendamento de um teste de sono é recomendado.

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Como durmo com DPOC?

Adormecer com DPOC pode ser difícil, especialmente quando os sintomas pioram à noite. Sintomas no peito e refluxo gastroesofágico (DRGE), que costuma afetar pacientes com DPOC pode incendiar-se ao deitar-se. Você pode tentar dormindo em uma posição ligeiramente vertical - apoiar a cabeça pode aliviar os sintomas no peito e fazer você se sentir mais confortável.

Como os pacientes com DPOC podem ter barreiras adicionais para dormir bem, praticar boa higiene do sono hábitos é especialmente importante. Siga estas dicas para maximizar a qualidade do seu sono:

• Limite o cochilo a menos de 30 minutos e evite cochilos no final da tarde. Uma soneca curta pode restaurar as energias, mas uma soneca longa ou tardia pode mantê-lo acordado à noite.
• Evite comer ou beber no final do dia. Você quer dar ao seu corpo tempo para digerir e evitar acordar durante a noite para usar o banheiro.
• Mexa-se! Certifique-se de praticar pelo menos alguma atividade física moderada.
• Desligue os componentes eletrônicos - desligue o telefone, o computador e o tablet pelo menos 30 minutos antes de dormir.
• Parar de fumar! Especialmente se você sofre de DPOC, parar de fumar é uma das melhores coisas que você pode fazer pela sua saúde.

Existem tratamentos para o sono afetado pela DPOC?

Sim, existem tratamentos disponíveis para os sintomas da DPOC que afetam negativamente o sono ou se sobrepõem aos distúrbios respiratórios do sono. Os especialistas recomendam que os objetivos primários da terapia para a síndrome de sobreposição são reduzir a hipoxemia (baixo teor de oxigênio no sangue) e a hipercapnia (alto teor de dióxido de carbono no sangue) durante o sono (10).

Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é uma máquina que ajuda a manter as vias respiratórias abertas e a prevenir o colapso durante o sono, bombeando o ar. O aparelho de CPAP é a primeira linha de tratamento para pacientes com DPOC com AOS moderada a grave (10). A oxigenoterapia adicional é indicada para aqueles que apresentam hipoxemia diurna grave.

Os medicamentos também podem ser usados ​​para tratar os sintomas torácicos e do sono em pacientes com DPOC (11). É importante revisar todos os medicamentos com seu provedor, pois eles considerarão quais medicamentos podem ter um impacto positivo ou negativo em seu sono.

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• Referências

  +15 fontes
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