Diagnosticando Apneia Obstrutiva do Sono

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Apneia obstrutiva do sono (OSA) é um distúrbio respiratório relacionado ao sono que aflige quase um em cada 10 americanos Este distúrbio também aumenta o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte prematura. O que é preocupante é que, uma vez que os sintomas ocorrem enquanto você está dormindo, a apnéia do sono muitas vezes não é diagnosticada. Para aqueles que notam os sintomas, eles podem descartá-los como se estivessem apenas roncando.

Deixou não tratado , a apneia do sono tem sido associada a ataque cardíaco, diabetes, glaucoma, câncer e alguns distúrbios cognitivos e comportamentais. A apneia obstrutiva do sono não tratada também aumenta o risco de acidentes de carro e lesões no local de trabalho. As consequências são igualmente graves para as crianças. A apneia obstrutiva do sono pediátrica pode perturbar o sono do seu filho, resultando em deficiências cognitivas, distúrbios de atenção e crescimento atrofiado.

Se você está preocupado com a possibilidade de você ou um ente querido ter apnéia do sono, é bom se familiarizar com os fatores de risco e sinais de alerta da apnéia do sono, para saber quando é hora de consultar um médico. Também revisamos os testes comuns usados ​​para diagnosticar a apnéia do sono.



Quais são os fatores de risco para apneia do sono?

Certas características aumentam o risco de apneia obstrutiva do sono. Esses incluem:



  • Sobrepeso ou obesidade: O excesso de peso aumenta a pressão sobre o sistema respiratório e estreita as vias aéreas superiores, tornando mais difícil respirar à noite. A obesidade é um dos principais fatores de risco para AOS, de acordo com o Academia Americana de Medicina do Sono , com o risco de AOS aumentar à medida que você ganha peso.
  • Ter uma grande circunferência do pescoço: Da mesma forma, o peso extra de um pescoço grande empurra as vias aéreas enquanto você dorme. Alguns pesquisadores afirmam que um pescoço grande pode ser um preditor mais preciso de OSA do que obesidade . Um grande pescoço é definido como 17 polegadas ou maior nos homens e 16 polegadas ou mais nas mulheres.
  • Ronco: O ronco é um dos sinais mais comuns da apnéia do sono. Ronco alto, engasgo e falta de ar são fortes indicadores de apnéia obstrutiva do sono. No entanto, a maioria dos pacientes e seus parceiros de cama não percebem esses eventos ocorrendo durante a noite porque estão dormindo profundamente.
  • Fumar ou beber álcool: O álcool relaxa os músculos da garganta, o que pode interferir na respiração. O uso de outros sedativos aumenta o risco pelo mesmo motivo. O tabaco inflama as vias aéreas superiores, causando seu estreitamento. Como resultado, as pessoas que fumam ou bebem regularmente têm um risco maior de apnéia do sono.
  • Tendo uma via aérea pequena: Ter uma via aérea pequena pode restringir sua respiração à noite. As pessoas podem ter uma via aérea pequena por vários motivos, incluindo mandíbula inferior pequena, língua ou amígdalas grandes, alergias nasais ou síndrome de Down.
  • Ser Masculino: Os homens têm duas vezes mais chances de ter AOS do que as mulheres. Mulheres tendem a ter formas menos graves de AOS . As diferenças sexuais nas vias aéreas superiores podem explicar essa discrepância. No entanto, a diferença de gênero da apneia do sono diminui na velhice, à medida que o risco de AOS nas mulheres aumenta após a menopausa. O ronco também aumenta durante a gravidez e a SAOS pode afetar até 26% das mulheres grávidas no terceiro trimestre.
  • Ser negro: A OSA afeta todas as raças e etnias, embora seja mais prevalente entre negros do que brancos.

Até 4 por cento das crianças podem ter apneia do sono. Obesidade, alergias sazonais, amígdalas grandes e certas condições dentais ou defeitos congênitos são razões comuns pelas quais a apnéia obstrutiva do sono ocorre em crianças.



Alguns desses fatores - como o tamanho do pescoço e da mandíbula - não podem ser alterados. Mas existem algumas mudanças no estilo de vida que você pode começar hoje para reduzir o risco de apneia obstrutiva do sono. Você pode perder peso para atingir um índice de massa corporal (IMC) saudável, tratar qualquer alergia nasal que possa ter e, se fumar e beber álcool, pare de fumar e retenha o álcool 3 horas antes de deitar.

Quais são os sinais de alerta da apnéia do sono?

Só porque você exibe alguns dos fatores de risco acima, não significa que irá desenvolver apneia do sono. Isso significa que você deve estar mais atento ao risco de apnéia do sono. Se você notar algum dos seguintes sintomas de apnéia do sono, consulte um médico o mais rápido possível.

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  • Seu parceiro de sono reclama de ronco alto, respiração ofegante ou sons sufocados durante a noite.
  • Você acorda durante a noite, às vezes sufocando e assustado.
  • Você se sente sonolento no trabalho, na escola ou enquanto dirige.
  • Seu sono não é restaurador.
  • Você se sente mal-humorado, esquecido ou irritado.
  • Você tem dores de cabeça matinais.

Os sintomas da apnéia do sono em mulheres são mais propensos a incluir ansiedade, depressão, fadiga diurna, sono insatisfatório e baixa qualidade de vida, embora esses sintomas também possam ocorrer em homens.



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Os sinais de alerta para apneia obstrutiva do sono pediátrica pode ser diferente do que para adultos. Preste atenção ao sono, peso e comportamento do seu filho. Especificamente, fique atento ao seguinte:

  • Ronco alto e intenso: O ronco é o sinalizador vermelho mais comum para AOS. No entanto, tanto quanto uma em cada quatro crianças na escola primária, roncam regularmente, com a maioria diminuindo à medida que envelhecem. Como saber se o ronco do seu filho é um indicador de algo mais sério, como a apneia do sono pediátrica? Observe se seus roncos são pontuados por arquejos ou respiração difícil, ou se são acompanhados por sacudidas na cama.
  • Obesidade: Se seu filho está acima do peso, ele pode estar em risco de apnéia do sono. A obesidade aumentou entre as crianças nas últimas décadas, e alguns pesquisadores descobriram que a obesidade e a AOS afetam negativamente o funcionamento cognitivo em crianças.
  • Enurese: Crianças com AOS produzem mais suor e urina do que o normal, o que pode causar enurese noturna. Os pesquisadores também acreditam que a SAOS pode afetar a resposta à excitação de uma criança, a pressão na bexiga e a secreção de hormônio urinário, que podem contribuir para a enurese noturna.
  • Problemas de aprendizagem e comportamento: Causas da apnéia do sono privação de sono . Em adultos, isso pode se manifestar como aumento da irritabilidade, mau humor, foco e tomada de decisão prejudicados. O mesmo pode acontecer com crianças. Crianças com AOS podem ser mais temperamentais ou hiperativas, ter problemas para prestar atenção na escola e ser mais propensas a envolver-se em comportamento perturbador .
  • Sintomas diurnos: Crianças com apnéia do sono podem apresentar maior probabilidade de respirar pela boca e se queixar de dores de cabeça matinais. A sonolência diurna excessiva é menos comum em crianças do que em adultos.

Se você notar qualquer um dos sinais de alerta acima em você, em seu parceiro de sono ou em seus filhos, é hora de converse com um médico sobre sua apnéia do sono .

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Diagnosticando Apnéia do Sono

Se você suspeita que pode ter apnéia do sono, não espere para ver um médico. Ser diagnosticado e tratado adequadamente pode proteger a saúde do coração, do cérebro, do humor e ajudá-lo a se sentir mais fortalecido.

Prepare-se para o seu compromisso, mantendo um diário do sono por uma a duas semanas antes. Registre quando você foi para a cama, quando acordou, quanto tempo você dormiu e quantas vezes você acordou durante a noite. Escreva também se fez exercício, quando jantou e se consumiu álcool ou tabaco. Traga informações sobre qualquer medicamento que esteja tomando atualmente, seu histórico médico pessoal e familiar e uma lista de seus sintomas.

Em sua consulta, seu médico fará perguntas sobre seus problemas de sono, histórico médico pessoal e familiar e estilo de vida. Isso pode incluir:

  • Quão graves são seus sintomas?
  • Quando seus sintomas começaram?
  • Seus sintomas são consistentes todas as noites?
  • Como seu parceiro descreve seu ronco?
  • Você notou que certas coisas pioram seus sintomas, como beber álcool?
  • Alguma coisa melhora os seus sintomas, como exercícios ou uma posição diferente para dormir?

Se o seu médico determinar que seus sintomas são indicativos de apnéia do sono, ele provavelmente o encaminhará a um especialista em sono. O médico do sono pode realizar uma avaliação adicional do sono e, em seguida, solicitar uma polissonografia ou um teste de sono em casa.

Polissonografia

Polissonogramas são durante a noite estudos do sono realizado em um centro de sono. Você vai dormir em um quarto privativo projetado para fazer você se sentir confortável. Um técnico colocará eletrodos em seu rosto e couro cabeludo, um cinto em volta do seu peito e uma sonda de oxímetro em seu dedo. Também pode haver um microfone para gravar seu ronco. Este equipamento medirá seus padrões de respiração, níveis de oxigênio no sangue, movimentos de braços e pernas e atividade cardíaca, pulmonar e cerebral.

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Enquanto você dorme, esses sinais vitais serão monitorados para que o médico possa confirmar a presença de apnéia do sono, bem como descartar quaisquer outros distúrbios do sono em potencial. Os polissonogramas que encontram cinco ou mais eventos respiratórios por hora atendem aos critérios diagnósticos para apneia obstrutiva do sono. Para as crianças, um ou mais desses eventos são suficientes.

Os polissonogramas são mais caros do que os testes de apnéia do sono feitos em casa, mas geralmente são cobertos por planos de saúde.

Teste de apnéia do sono em casa

Testes de sono em casa são versões simplificadas que você pode usar para diagnosticar a apneia do sono em casa. O kit incluirá equipamentos para monitorar seus níveis de oxigênio no sangue, padrões de respiração e frequência cardíaca.

Se os resultados forem anormais, seu médico pode prosseguir com a recomendação de tratamento. Se seus resultados forem normais, eles podem recomendar uma polissonografia. Isso ocorre porque os testes de sono em casa podem subestimar a gravidade da AOS e não são os melhores na detecção de tipos raros de apneia do sono, como apnéia central do sono .

Se o seu médico lhe diagnosticar apneia obstrutiva do sono, ele pode recomendar a terapia com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou outro dispositivo oral para você usar à noite. Mudanças no estilo de vida, como perda de peso , exercícios ou abstinência de álcool ou fumo também podem ser recomendados. Finalmente, se necessário, eles podem encaminhá-lo a outro especialista, como um alergista ou um otorrinolaringologista, que pode recomendar outros tratamentos ou cirurgia para eliminar obstruções no nariz ou na garganta. Se houver suspeita de apneia central do sono, você pode ser encaminhado a um cardiologista ou neurologista.

Embora a AOS possa ser grave, também é uma condição muito comum e tratável. Se você acha que seu ronco ou o de seu filho podem ser um sinal de algo mais sério, converse com seu médico.

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