Diagnosticando Transtorno de Trabalho em Turnos

Desordem de turno de trabalho é um distúrbio do sono do ritmo circadiano que afeta amplamente as pessoas que trabalham noite, manhã cedo ou turnos rotativos . A condição é caracterizada por insônia sintomas e / ou sonolência excessiva quando a pessoa está acordada. Estimativas recentes sugerem até 20% dos trabalhadores por turnos nos países industrializados, há distúrbios no trabalho por turnos.

As complicações de longo prazo desse transtorno podem incluir irritabilidade e alterações de humor, função social prejudicada dentro e fora do local de trabalho e depressão. O trabalho em turnos também pode afetar hormônios como o cortisol e a testosterona em algumas pessoas. Pessoas com transtorno de trabalho por turnos também correm maior risco de cometer erros ou acidentes durante o trabalho. Para tratar essa condição, os trabalhadores por turnos devem buscar um diagnóstico de seu médico ou outro médico credenciado com experiência em saúde do sono.

Requisitos para um diagnóstico de transtorno de trabalho em turnos

De acordo com a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono da Academia Americana de Medicina do Sono (Terceira Edição), os critérios para um diagnóstico de distúrbio do sono no trabalho por turnos são os seguintes:



  • O paciente deve apresentar sintomas de insônia ao tentar dormir e / ou sonolência excessiva enquanto está acordado.
  • Eles devem experimentar uma redução no tempo total de sono devido a uma programação de trabalho que se sobrepõe a uma programação de sono tradicional. Normalmente, as pessoas com distúrbio do sono no trabalho por turnos perdem de uma a quatro horas de sono por noite.
  • Eles devem relatar sintomas consistentes com sua programação de trabalho por turnos por pelo menos três meses.
  • Os sintomas não podem ser atribuídos a outro distúrbio do sono, condição médica, efeitos colaterais de medicamentos, abuso de substâncias ou má higiene do sono.

O diagnóstico exigirá um exame físico para descartar quaisquer outras doenças ou condições que possam estar causando esses sintomas. Muitos pacientes com transtorno do trabalho por turnos são diagnosticados com base em sua história de sono. Por um período de 14 dias, eles relatam padrões de sono-vigília e atividades usando um registro do sono .



Se disponível, o paciente também será solicitado a conduzir testes de actigrafia em casa. Este tipo de teste não invasivo e indolor exige que eles usem um sensor no pulso ou tornozelo dia e noite por 14 dias consecutivos. Para obter os melhores resultados, os testes de actigrafia devem ser realizados juntamente com as medições de exposição à luz.

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Avaliar os pacientes em dias de trabalho e dias de folga é fundamental para o diagnóstico. Se os relatórios do registro do sono e os testes de actigrafia indicarem um padrão de sono e vigília perturbado, o paciente poderá receber um diagnóstico de distúrbio de trabalho por turnos. Como alternativa, testes adicionais podem ser necessários para determinar se o paciente tem outra condição que esteja causando seus sintomas. Obtenha as informações mais recentes sobre o sono em nosso boletim informativoSeu endereço de e-mail será usado apenas para receber o boletim informativo gov-civil-aveiro.pt.
Mais informações podem ser encontradas em nossa política de privacidade.



Testes adicionais para diagnosticar transtorno de trabalho em turnos

Se você mostrar sinais e sintomas de distúrbio de trabalho por turnos, seu médico pode solicitar um ou ambos os seguintes exames:

    Polissonografia: Uma polissonografia, ou estudo do sono, normalmente requer que você passe a noite em um hospital ou clínica do sono. Para diagnosticar transtorno do trabalho por turnos, você pode ser solicitado a se submeter ao seu estudo do sono durante o dia. Enquanto você dorme, um EEG monitorará seus sinais vitais e comportamentos durante os estágios de movimento rápido dos olhos e não rápido. Na maioria dos casos, você será solicitado a chegar ao centro de testes cerca de duas horas antes da hora de dormir. Teste de Latência Múltipla do Sono (MSLT): O MSLT pode ser conduzido como parte do seu estudo do sono durante a noite. Este teste mede especificamente quanto tempo você leva para adormecer durante o dia e consiste em quatro a cinco cochilos de 20 minutos intercalados com intervalos de duas horas. Você usará sensores para medir seu ciclo de sono-vigília. Para cada cochilo, você será acordado após 15 minutos de sono, e a sessão de cochilo terminará se você não conseguir adormecer após 20 minutos. O custo de um MSLT normalmente varia de $ 600 a $ 2.200. Você deve verificar com seu seguro se o teste está coberto pelo seu plano de saúde.

Normalmente, são solicitados exames adicionais se o médico que está realizando o exame inicial não puder fornecer um diagnóstico de distúrbio de trabalho em turnos. As condições que produzem sintomas semelhantes ao distúrbio do trabalho por turnos incluem insônia, apneia obstrutiva do sono, narcolepsia e outros distúrbios do ritmo circadiano, como distúrbio da fase de sono-vigília retardada.

Muitas pessoas com transtorno do trabalho por turnos terão menos sintomas depois de mudar para um horário mais tradicional, que lhes permite trabalhar durante o dia e dormir à noite. Os sintomas que persistem após uma mudança de horário podem indicar insônia crônica independente do distúrbio do trabalho por turnos.



  • Referências

    +4 fontes
    1. 1 Academia Americana de Medicina do Sono. (2014). A Classificação Internacional de Distúrbios do Sono - Terceira Edição (ICSD-3). Darien, IL. https://aasm.org/
    2. 2 Wickwire, E., Geiger-Brown, J., Scharf, S., & Drake, C. (2017). Trabalho em Turnos e Transtorno do Sono no Trabalho em Turnos, Perspectivas Clínicas e Organizacionais. Baú, 151 (5), 1156–1172. Obtido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6859247/
    3. 3 Smith, M. T., McCrae, C. S., Cheung, J., Martin, J. L., Harrod, C. G., Heald, J. L., & Carden, K. A. (2018). Uso da Actigrafia para a Avaliação de Distúrbios do Sono e Distúrbios Sono-Vigilância do Ritmo Circadiano: Uma Diretriz de Prática Clínica da Academia Americana de Medicina do Sono. Journal of Clinical Sleep Medicine: JCSM: publicação oficial da American Academy of Sleep Medicine, 14 (7), 1231–1237. https://doi.org/10.5664/jcsm.7230
    4. Quatro. Revisores e escritores da American Sleep Association. (WL.). Teste de múltiplas latências do sono. American Sleep Association. Recuperado em 29 de setembro de 2020, de https://www.sleepassociation.org/sleep-treatments/multiple-sleep-latency-test/

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