Fibromialgia e sono
A fibromialgia, também conhecida como síndrome da fibromialgia, é uma doença crônica caracterizada por sensação generalizada de dor e rigidez nos músculos e articulações. Aproximadamente 4 milhões de pessoas nos EUA vivem com fibromialgia. Embora a causa desta condição não seja conhecida, os pacientes podem tratar e gerenciar seus sintomas por meio de medicação, terapia e mudanças no estilo de vida.
Problemas de sono são um sintoma comum da fibromialgia. Para algumas pessoas com o transtorno, os distúrbios do sono exacerbam seus sintomas e os levam a um ciclo vicioso de dor e sono insatisfatório. Praticar uma boa higiene do sono e adotar hábitos de sono saudáveis pode aliviar os problemas de sono relacionados à fibromialgia.
Como a fibromialgia afeta o sono?
É amplamente aceito que pessoas com fibromialgia têm um menor limiar de pressão-dor do que aqueles que não vivem com essa condição, tornando-os mais sensíveis à dor. Isso é conhecido como processamento anormal da percepção da dor. Estudos de neuroimagem parecem apoiar essa afirmação, pois esses testes revelam ativação neural semelhante entre pessoas com fibromialgia e adultos saudáveis não afetados.
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O sono não restaurador e a fadiga diurna são dois sintomas comuns da fibromialgia. Alguns dados polissonográficos sugerem que as pessoas com a doença ficam acordadas durante os estágios de movimento ocular não rápido (NREM) do ciclo do sono e recebem menos sono de ondas lentas como resultado.
O sono e a fibromialgia compartilham uma relação bidirecional. Assim como os sintomas dolorosos podem impedir os pacientes de descansar o suficiente, a privação do sono pode exacerbar os sentimentos generalizados de dor e sensibilidade provocados pela fibromialgia. A perda de sono também pode diminuir o limiar de dor de uma pessoa. Como resultado, a falta de sono ou a má qualidade do sono podem causar a ocorrência de sintomas de fibromialgia em pessoas saudáveis.
Embora a fibromialgia possa ocorrer em qualquer idade, a maioria dos pacientes é de meia-idade. Adicionalmente, 80-90% das pessoas com fibromialgia são mulheres. Certas doenças podem aumentar o risco de desenvolver sintomas de fibromialgia, como artrite reumatóide, artrite espinhal e lúpus. A fibromialgia também foi associada a dois distúrbios do sono, insônia e síndrome das pernas inquietas .
Fibromialgia e insônia
Insônia é um distúrbio do sono caracterizado por dificuldade persistente em adormecer ou permanecer dormindo, apesar dos meios e da oportunidade de obter uma quantidade adequada de descanso todas as noites. Pessoas com insônia também apresentam deficiências durante o dia, como fadiga, distúrbios do humor e redução da motivação e energia.
A insônia geralmente ocorre em pessoas com fibromialgia. Insônia, sono não restaurador e fadiga são comumente usados como marcadores para o diagnóstico de fibromialgia. Como a falta de sono pode diminuir o limiar de dor, a insônia também pode piorar os sintomas da fibromialgia.
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Pacientes com insônia podem receber terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I), um programa de tratamento estruturado e baseado em evidências que identifica pensamentos, sentimentos e comportamentos que podem estar contribuindo para seus sintomas. Um estudo recente descobriu que o CBT-I pode retardar ou reverter atrofia da massa cinzenta no sistema nervoso central, um problema comum que ocorre em pessoas com fibromialgia.
Outro estudo explorou o efeito da medicação para dormir na dor generalizada causada pela fibromialgia. Os participantes com fibromialgia que receberam suvorexant, um medicamento aprovado para o tratamento da insônia, dormiram mais e sentiram menos dor no dia seguinte em comparação com os participantes que tomaram um placebo.
Se você vive com insônia e fibromialgia, recomendamos conversar com seu médico sobre CBT-I, medicamentos e outras opções de tratamento que podem reduzir os sintomas de ambas as condições.
Síndrome de fibromialgia e pernas inquietas
A síndrome das pernas inquietas (SPI) - também conhecida como doença de Willis-Ekbom - é uma doença sensório-motora caracterizada por uma forte necessidade de mover ou ajustar as pernas, normalmente acompanhada por sensações desconfortáveis.
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Pessoas com SPI geralmente experimentam as sensações mais desagradáveis quando estão deitadas ou sentadas durante a noite ou à noite. Caminhar ou alongar pode aliviar temporariamente o desconforto, mas os sintomas costumam se repetir assim que o corpo da pessoa volta a descansar.
Estudos mostram um sobreposição consistente entre fibromialgia e RLS. Uma vez que ambas as condições estão associadas a anormalidades sensoriais, alguns pacientes podem ser diagnosticados incorretamente com fibromialgia após demonstrar sintomas de SPI ou vice-versa. Para algumas pessoas com RLS, tratamento de causas secundárias do distúrbio pode reduzir os sintomas.
Dicas para dormir para pessoas com fibromialgia
Pessoas com fibromialgia tendem a ter problemas de sono, tenham ou não sido diagnosticados com um distúrbio do sono. Gerenciar os sintomas da fibromialgia é fundamental, mas as medidas adicionais que esses indivíduos podem tomar para garantir uma boa noite de sono incluem:
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