Apneia obstrutiva do sono

Você se pega se mexendo e se virando, roncando, com dificuldade para respirar à noite? Estima-se que a apnéia obstrutiva do sono afeta entre 2 a 9% dos adultos nos Estados Unidos, embora o a maioria dos casos não é diagnosticada .

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Muitas pessoas que sofrem de apneia obstrutiva do sono (AOS) acordam sem se sentir descansadas desde a noite anterior, o que pode levar a efeitos colaterais indesejáveis ​​adicionais. Embora a apneia obstrutiva do sono seja tipicamente uma doença de longo prazo, ela pode ser tratada por meio de uma ampla variedade de tratamentos. Nesta página, vamos orientar você sobre o que é apneia obstrutiva do sono, incluindo sintomas e causas comuns, com informações para saber mais sobre diagnóstico e tratamento.

O que é apneia obstrutiva do sono?

A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio respiratório encontrado em crianças e adultos. Aqueles que o apresentam apresentam colapso total ou parcial das vias aéreas superiores durante o sono. Isso torna difícil respirar e pode ser muito perturbador para uma noite inteira de sono, além de incomodar seu parceiro de cama. É análogo a respirar por um canudo. Quando você está acordado, não é tão difícil, pois você está atento e pode aumentar sua taxa de respiração, porém à noite você não tem esse mesmo mecanismo compensatório, então ele te acorda. Apneia obstrutiva do sono afeta mais frequentemente homens mais velhos , mas também pode afetar mulheres e crianças.

Quais são os sintomas da apnéia obstrutiva do sono?

A apneia obstrutiva do sono pode ter uma série de efeitos colaterais negativos na vida cotidiana, muitas vezes resultando em níveis mais baixos de energia e sonolência durante o dia. Aqueles que experimentam apneia obstrutiva do sono também podem apresentar os seguintes sintomas:

• Ronco alto
• Inquietação noturna
• Insônia com despertares frequentes
• Despertar engasgando ou engasgando
• Sonhos vívidos ou ameaçadores
• Sonolência diurna
• Falta de concentração
• Dores de cabeça matinais
• Déficits cognitivos
• Mudanças de humor

O que causa apnéia obstrutiva do sono?

Vários estudos mostraram fortes correlações entre sexo, idade e peso para aumentar o risco de sofrer de apneia obstrutiva do sono. Em particular, os fatores de risco mais comuns incluem:

• • Idade e sexo: Os homens têm duas a três vezes mais chances de ter apneia obstrutiva do sono do que as mulheres, embora os fatores de risco pareçam equilibrar-se quando as mulheres se tornam pós-menopáusicas. À medida que se vai do jovem adulto aos 50 e 60 anos, o risco aumenta, mas se estabiliza depois disso.

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• Obesidade : Vários estudos encontraram uma forte correlação entre o índice de massa corporal mais alto (IMC - uma medida de gordura corporal com base na altura e peso) e apneia obstrutiva do sono. Um estudo descobriu que as pessoas que aumentaram apenas 10% de peso estavam seis vezes mais provável estar em risco de apneia obstrutiva do sono. Adicionalmente, 90% das pessoas que sofrem de síndrome de hiperventilação (OHS) também tem apneia obstrutiva do sono.
• Vias aéreas superiores e anomalias craniofaciais: As pessoas têm maior probabilidade de ter apneia obstrutiva do sono se apresentarem anormalidades como mandíbulas curtas, amígdalas aumentadas ou ossos da mandíbula superior de tamanho anormal.
• Tamanho do pescoço: Aqueles com pescoço maior (mais de 17 polegadas nos homens e 16 polegadas nas mulheres), língua ou amígdalas e adenóides podem ter maior probabilidade de ter uma via aérea bloqueada.

Fatores de risco adicionais

Certos fatores de risco potenciais ainda estão sendo estudados, mas têm uma correlação menos estabelecida. Alguns deles incluem:

• História de família: Predisposições genéticas, como estrutura craniofacial e membros da família que roncam e / ou têm AOS, provavelmente aumentam o risco individual.
• Fumar: Fumantes pesados ​​têm quase três vezes mais probabilidade de ter apneia obstrutiva do sono do que os não fumantes.
• Congestão nasal: Pessoas com congestão nasal têm aproximadamente o dobro de probabilidade de ter apneia obstrutiva do sono. No entanto, ainda não está claro se a apneia obstrutiva do sono melhora quando a congestão nasal é corrigida.

Condições pré-existentes também podem ser um fator. As seguintes condições também foram associadas a um risco aumentado de exibir apneia obstrutiva do sono:

• Diabetes tipo II
• Refluxo gastroesofágico
• Doença cardiovascular
• Síndrome do ovário policístico (SOP)
• Mal de Parkinson
• Gravidez
• Hipotireoidismo
• Síndrome de hipoventilação de obesidade
• Doença pulmonar crônica

Tratamentos de AOS

Se você tiver sintomas consistentes com AOS, você deve falar com seu médico ou outro médico totalmente credenciado sobre as opções de tratamento. Dependendo dos seus sintomas, o médico pode recomendar um estudo do sono durante a noite, também conhecido como polissonografia, um procedimento indolor e não invasivo. Esses estudos geralmente ocorrem em um centro de sono ou laboratório.

Dependendo do tipo de resultados que este estudo produz, o médico pode recomendar um ou mais dos seguintes opções de tratamento para AOS :

• Terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP): O CPAP é considerado a forma de terapia padrão para a maioria das pessoas com AOS, bem como para aquelas que apresentam sintomas leves de apnéia do sono. Os dormentes usam máscara facial e recebem ar pressurizado da máquina CPAP por meio de uma mangueira conectiva. Algumas máquinas também são equipadas com umidificadores para facilitar a respiração. A terapia de pressão de ar positiva de dois níveis (BiPAP), que fornece pressão a uma taxa mais variável, pode ser recomendada para pessoas que não respondem ao CPAP ou são intolerantes ao CPAP.
Aparelho oral:Um bocal ou protetor bucal pode ser recomendado para sintomas leves a moderados de AOS, bem como ronco. Esses aparelhos se enquadram em duas categorias gerais. Dispositivos de avanço mandibular (MADs) reposicionam fisicamente a mandíbula para frente para expandir as vias aéreas. Os dispositivos de retenção da língua (TRDs) prendem a língua e evitam que ela bloqueie as vias aéreas. A maioria desses aparelhos é vendida no balcão e não requer receita médica, mas verifique com seu médico para o caso. Cirurgia: Os médicos podem recomendar cirurgia (7) se métodos não invasivos como CPAP e aparelhos orais não aliviam os sintomas da AOS. Em muitos casos, a cirurgia é necessária para corrigir deformidades anatômicas que contribuem para o bloqueio das vias aéreas. A remoção de tecido do palato mole, úvula, amígdalas, adenóides e / ou língua também pode ser eficaz. Muitas crianças que apresentam AOS terão suas amígdalas e adenóides removidas durante um procedimento conhecido como adenotonsilectomia.

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• Referências

  +7 fontes
  1. 1 Strohl, K. P. (fevereiro de 2019). Versão Profissional do Manual MSD: Apneia Obstrutiva do Sono. Recuperado em 21 de julho de 2020, de https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
  2. 2 Rundo J. V. (2019). Noções básicas de apneia obstrutiva do sono. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 86 (9 Suplemento 1), 2–9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
  3. 3 Garvey, J. F., Pengo, M. F., Drakatos, P., & Kent, B. D. (2015). Aspectos epidemiológicos da apneia obstrutiva do sono. Journal of thoracic disease, 7 (5), 920–929. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
  4. Quatro. Peppard, P.E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Estudo longitudinal de mudança moderada de peso e distúrbios respiratórios do sono. JAMA, 284 (23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
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  7. 7 Academia Americana de Medicina do Sono. (2008). Apneia obstrutiva do sono. Obtido de https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf