Sintomas da síndrome das pernas inquietas (SPI)

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A síndrome das pernas inquietas (SPI), ou doença de Willis-Ekbom, é caracterizada por uma necessidade irresistível de mover as pernas, que geralmente é acompanhada por sensações desagradáveis. No entanto descrito pela primeira vez em 1600 , apenas recentemente os especialistas estabeleceram um conjunto de critérios formais para RLS. Hoje, os profissionais de saúde levam em consideração várias facetas diferentes ao diagnosticar a SPI.



Sintomas da síndrome das pernas inquietas

Diagnosticar RLS é complicado porque não pode ser medido ou detectado por varreduras ou testes semelhantes. Em vez disso, um diagnóstico de SPI depende puramente dos sintomas subjetivos descritos pelo paciente. Isso torna ainda mais importante ter um conjunto claro de diretrizes sobre quais sensações indicam que um paciente pode ter RLS. Ao diagnosticar RLS, os médicos procuram o seguinte critério :

  • O paciente sente uma necessidade de mover as pernas e, às vezes, os braços ou outras partes do corpo, o que costuma estar associado a sensações desconfortáveis. Esses impulsos e sensações:
    1. São acionados quando o corpo está inativo ou em repouso
    2. São temporariamente aliviados ao mover a parte do corpo afetada
    3. Apenas ocorrem, ou pioram significativamente, à tarde e à noite e,
    4. Não são um sintoma de outra condição , como cãibras nas pernas.

Fatores adicionais que também podem apoiar um diagnóstico de RLS incluem ter um parente próximo com RLS, perceber uma melhora nos sintomas após o tratamento com medicamentos RLS, distúrbios do sono associados e / ou seguir os padrões esperados de desenvolvimento de RLS. Além disso, a maioria dos indivíduos com RLS também experimenta movimentos periódicos dos membros do sono (PLMS) que pode causar despertares noturnos e interromper o sono do parceiro.



Qual é a sensação de ter RLS?

Parte da razão pela qual a RLS tem sido tradicionalmente subestimada é que os sentimentos exatos que ela causa mudam de pessoa para pessoa e às vezes são difícil de definir . Os pacientes com RLS usam os seguintes termos para descrever as sensações que comumente sentem dentro da canela, ou entre o joelho e o tornozelo:



  • Formigamento
  • Rastejante
  • Queimando
  • Puxando
  • Dolorido
  • Coceira
  • Latejante
  • Puxar
  • Como insetos rastejando dentro das pernas

Para algumas pessoas, essas sensações são apenas desconfortáveis. Para outros, eles podem realmente causar dor. Os sintomas variam de leves a graves e podem ocorrer ocasionalmente, algumas vezes por semana ou todas as noites. Eles podem desaparecer por semanas ou meses de cada vez e depois voltar. As sensações geralmente são sentidas em ambos os lados do corpo, embora algumas pessoas possam descobrir que elas se alternam para frente e para trás ou ficam limitadas a um lado. A gravidade dos sintomas de SPI geralmente aumenta com a idade.



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Pessoas com SPI geralmente recorrem a uma variedade de movimentos para obter alívio, como alongar, esfregar ou chutar as pernas, bem como se levantar e caminhar. Esse movimento constante torna difícil estabelecer-se para dormir. Para algumas pessoas, o sono profundo só é possível nas primeiras horas da manhã, quando os sintomas tendem a ser menos graves. No entanto, os seus sintomas estão presentes, os indivíduos com RLS frequentemente relatam problemas de sono e fadiga correspondente no dia seguinte.

RLS é mais prevalente em mulheres do que em homens, e evidências preliminares também sugerem que os sintomas de RLS podem variam entre os sexos . Os homens podem ter maior probabilidade de movimentos periódicos das pernas durante o sono e, como resultado, dormir menos profundamente. Em contraste, as mulheres parecem sofrer mais com os sintomas sensoriais, levando a um sono menos satisfatório em geral.

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Síndrome das pernas inquietas em crianças

Embora RLS mais comumente afeta adultos, também pode se desenvolver em infância . Os pesquisadores acreditam que muitos casos de RLS na infância podem passar despercebidos por uma série de razões. As crianças podem ter problemas para comunicar suas experiências, o que significa que os sintomas podem ser erroneamente atribuídos a outras causas, como dores de crescimento, tiques motores, dores musculares, cãibras nas pernas ou apneia do sono. A SPI também afeta o sono, que pode causar efeitos secundários, como hiperatividade ou mau humor, que são facilmente confundidos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Por exemplo, os pais podem observar seus filhos ficarem inquietos e irrequietos em situações em que são obrigados a ficar sentados, como em uma sala de aula ou no cinema. . As crianças com SPI costumam ter dificuldade em interromper esses movimentos compensatórios, independentemente de onde estejam.



O diagnóstico da síndrome das pernas inquietas em crianças é baseado no mesmos critérios que são usados ​​para adultos , embora as crianças possam descrever seus sintomas de forma diferente dos adultos. Ao avaliar uma criança para SPI, o médico pode pedir-lhe que descreva seus sintomas com suas próprias palavras. Algumas frases comuns usadas por crianças com RLS para descrever seus sintomas incluem energia nas minhas pernas, vontade de correr, rastejadores assustadores ou vaias.

Crianças com SPI frequentemente se queixam de dor, com sintomas que podem ser amenizados pela aplicação de calor ou frio, levando a confusão potencial com dores de crescimento. Uma maneira de diferenciar as duas condições é ver se a dor para de usar o remédio clássico de RLS de mover as pernas.

Os médicos também podem coletar observações de sintomas consistentes com RLS quando a criança está sentada ou deitada. Além disso, eles podem avaliar se há distúrbios do sono, verificar se há movimentos periódicos dos membros durante o sono ou perguntar se outros membros da família têm SPI.

Quando consultar um médico

Você deve fale com seu médico se você acredita que pode ter RLS, ou se os seus sintomas estão causando angústia ou interferindo no sono. Eles farão uma série de perguntas para restringir o diagnóstico. Embora não haja nenhum teste específico para a síndrome das pernas inquietas, os pesquisadores estão trabalhando no desenvolvimento questionários que pode ajudar no processo de diagnóstico.

Durante uma avaliação padrão de SPI, normalmente você será solicitado a descrever como são os seus sintomas, quando tendem a ocorrer, quanto tempo duram, quão intensos são e o que os torna piores ou melhores (por exemplo, mover as pernas). O seu médico também pode perguntar se os seus sintomas estão causando dor ou interferindo no sono. Se você dorme com um parceiro, o médico pode perguntar a ele sobre os sintomas potenciais que ele pode observar enquanto você dorme. Você também precisará fornecer informações sobre seu histórico médico e quais medicamentos você toma atualmente.

Às vezes, os médicos pedem um estudo do sono para ver se você tem sintomas de MPMS e para descartar outros distúrbios do sono subjacentes. Seu médico também pode fazer outros testes para ver se algum outro doença está causando ou agravando seus sintomas, como anemia por deficiência de ferro, insuficiência renal ou gravidez.

  • Referências

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