Transtornos do movimento relacionados ao sono

As pessoas geralmente mudam de posição e se movem depois de ir para a cama. Para a maioria de nós, esse movimento diminui quando encontramos uma posição confortável e adormecemos. Mas, para milhões de pessoas com diagnóstico de distúrbio de movimento relacionado ao sono, os movimentos noturnos aumentam antes ou durante o sono.

Movimentos anormais podem dificultar o descanso suficiente e de qualidade. Eles também podem tornar o sono mais difícil para qualquer pessoa que compartilhe a cama com alguém que enfrenta um desses distúrbios. O sono fragmentado ou interrompido pode levar a consequências diurnas, como fadiga e dificuldade de concentração na escola ou no trabalho. Compreender essas condições é um primeiro passo útil para encontrar alívio.

De acordo com a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD-3), os distúrbios do movimento relacionados ao sono são uma categoria de distúrbios do sono em que movimentos repetitivos interferir no sono . Esses movimentos geralmente são simples, como um puxão ou contração rápida. Eles diferem de movimentos mais complexos vistos em parassonias , como sonambulismo e terrores noturnos.



Síndrome da perna inquieta

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Síndrome das pernas inquietas (RLS) é uma condição na qual uma pessoa sente uma necessidade forte, às vezes irresistível, de mover seus membros. Os impulsos ocorrem com mais frequência à noite, quando a pessoa está inativa. O forte desejo de mover ou aliviar esses impulsos torna difícil adormecer ou voltar a dormir depois de acordar durante a noite. Virtualmente todos os pacientes com RLS relatam sono perturbado .



RLS afeta entre 7% e 10% da população . Pessoas com SPI descrevem sensações que ocorrem nas pernas, braços e até mesmo no pescoço como desconfortáveis, irritantes ou dolorosas. Essa condição às vezes está associada à genética, gravidez, deficiências de nutrientes e condições médicas, mas muitas vezes as causas exatas da SPI são desconhecidas.



Os sintomas da SPI geralmente são aliviados com a movimentação dos membros afetados. Embora não haja um único medicamento para SPI mais grave, a suplementação nutricional, os tratamentos médicos e as mudanças no estilo de vida geralmente são eficazes na redução dos sintomas.

RLS só ocorre enquanto a pessoa está acordada ou prestes a dormir, mas mais de 80% das pessoas com SPI também têm um distúrbio do movimento relacionado ao sono que ocorre durante o sono - chamado distúrbio do movimento periódico dos membros.

Transtorno de movimento periódico de membros

O distúrbio do movimento periódico dos membros (TMPM) envolve movimentos repetitivos dos braços, pernas ou pés durante o sono. Uma pessoa com PLMD pode se contorcer ou chutar por 5 a 90 segundos de cada vez, pelo menos 15 vezes por hora. Esses movimentos podem fazer com que uma pessoa acorde, portanto, os distúrbios do sono são um efeito comum desse distúrbio do movimento relacionado ao sono.



Pessoas diagnosticadas com TMPM não têm necessidade consciente de mover seus membros, nem sentem desconforto, como acontece com as pessoas com diagnóstico de RLS. A falta de vontade de se mover e o desconforto deixam muitas pessoas com TMPM inconscientes de seus sintomas noturnos.

Estudos sugerem que cerca de 2% das crianças e 4% a 11% dos adultos são afetados por PLMD , embora a verdadeira prevalência seja desconhecida, uma vez que muitas pessoas provavelmente permanecem sem diagnóstico. Uma história familiar de RLS aumenta o risco de desenvolver TMPM, assim como certas deficiências de nutrientes e vários tipos de medicamentos.

O tratamento de TMPM é frequentemente semelhante ao tratamento de RLS, embora a Academia Americana de Medicina do Sono indique que atualmente não há evidências suficientes para fazer recomendações sobre medicamentos para PLMD .

Bruxismo relacionado ao sono

Bruxismo é o termo médico para cerrar a mandíbula e ranger os dentes. O bruxismo relacionado ao sono é um distúrbio do movimento relacionado ao sono no qual uma pessoa trinca ou range os dentes durante o sono. A força de mordida de até 250 libras de força usado durante o ranger dos dentes pode causar desgaste dentário, dor nos dentes ou na mandíbula e dores de cabeça ao longo do tempo.

A moagem geralmente ocorre nas bordas do sono, com cerca de 80% dos episódios de moagem ocorrendo quando a pessoa acorda durante o sono. A prevalência de bruxismo relacionado ao sono parece ser maior na infância, afetando entre 6% a quase 50% das crianças . Essa condição se torna menos comum com a idade, afetando 3% a 8% dos adultos.

O bruxismo relacionado ao sono pode ser primário, significando que não é causado por outra doença, ou secundário, significando que é causado por outra condição. As condições associadas ao bruxismo relacionado ao sono incluem medicamentos psicoativos, certas drogas recreativas e várias condições médicas (incluindo Distúrbio de comportamento do sono REM ) Os distúrbios respiratórios relacionados ao sono também estão associados ao bruxismo, com ranger de dentes noturno comumente ocorrendo em pessoas com apneia obstrutiva do sono .

Em pessoas saudáveis, o bruxismo relacionado ao sono pode não justificar o tratamento. Se o ranger de dentes está causando danos aos dentes, dores de cabeça ou interferindo nas atividades diurnas, o tratamento pode ajudar a aliviar a dor, prevenir danos aos dentes e reduzir o aperto. Dicas para lidar com o bruxismo incluem cuidados domiciliares, exercícios para a boca, massagem e outros.

Cãibras nas pernas relacionadas ao sono

Qualquer pessoa que tenha experimentado um espasmo muscular ou um cavalo charley entende que as cãibras musculares podem causar uma dor considerável. Quando essas cãibras nas pernas afetam o sono, elas podem ser diagnosticadas como um distúrbio de movimento relacionado ao sono, chamado cãibras nas pernas relacionadas ao sono.

Cãibras nas pernas relacionadas ao sono envolvem contrações musculares repentinas e involuntárias que duram de um alguns segundos a vários minutos . Essas cólicas podem dificultar o adormecimento ou fazer com que uma pessoa acorde no meio da noite.

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Cãibras noturnas nas pernas são comuns. Na verdade, até 60% dos adultos relatam ter experimentado esse doloroso sintoma noturno. Cãibras nas pernas relacionadas ao sono podem ser causadas por fadiga muscular ou problemas nos nervos, condições médicas subjacentes, certos medicamentos e atividades diurnas comuns. As atividades diurnas que aumentam o risco de cãibras nas pernas incluem ficar em pé por longos períodos e exercícios intensos.

Felizmente, as cãibras nas pernas relacionadas ao sono costumam ser aliviadas com alongamento, massagem ou aplicação de calor nos músculos afetados. Naqueles que requerem alívio adicional, o tratamento pode se concentrar em abordar as condições médicas subjacentes e tentar medicamentos potencialmente úteis, embora os medicamentos nem sempre sejam eficazes para essa condição.

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Transtorno de movimento rítmico relacionado ao sono

O distúrbio do movimento rítmico relacionado ao sono (SRMD) é uma condição caracterizada por movimentos rítmicos repetitivos que ocorrem quando uma pessoa está sonolenta ou durante o sono. Esses movimentos são mais frequentemente o de balançar o corpo, em que uma pessoa move o corpo inteiro, balançando a cabeça ou rolando a cabeça. Pessoas com diagnóstico de SRMD costumam cantarolar ou fazer sons durante esses movimentos.

Os movimentos rítmicos durante o sono são comuns em bebês, afetando até 66% dos bebês , e nem sempre é considerado um transtorno. Uma pessoa pode ser diagnosticada com SRMD apenas se seus movimentos interferirem no sono, causar prejuízo nas atividades diurnas ou causar lesões. Apenas 5% das crianças continuam a ter movimentos rítmicos durante o sono aos 5 anos de idade. Esta condição raramente é observada em adolescentes e adultos.

A estimulação do sistema vestibular, ou ouvido interno, pode ser uma das razões pelas quais a DMRI ocorre em alguns bebês e crianças pequenas. O sistema vestibular afeta o equilíbrio. Descobriu-se que a autoestimulação desse sistema é calmante em bebês, crianças pequenas e crianças com autismo ou deficiência intelectual. Na verdade, o RMD pode ser uma estratégia calmante usada em algumas crianças para combater insônia .

O manejo desta condição é frequentemente orientado pela experiência clínica de um médico ou especialista e estudos publicados de casos individuais.

Outros distúrbios do movimento relacionados ao sono

Mioclonia benigna do sono da infância

A mioclonia benigna do sono da infância (BSMI) é caracterizada por espasmos ou espasmos que ocorrem quando um bebê está sonolento ou dormindo, começando em qualquer lugar desde o primeiro dia de vida aos 3 anos de idade . Esse raro distúrbio do movimento às vezes é confundido com outras condições, como a epilepsia. Ao contrário das condições mais graves, os sintomas de BSMI param quando um bebê é acordado. O tratamento para esta condição geralmente é desnecessário, pois se resolve em dois terços das crianças afetadas aos 3 meses de idade .

Mioclonia propri-espinhal no início do sono

A mioclonia propriospinal no início do sono (PSM) é um distúrbio do movimento no qual uma pessoa experimenta contrações repentinas do pescoço e abdômen quando sonolento ou tentando adormecer . Embora os movimentos anormais possam fazer com que uma pessoa tenha dificuldade em adormecer, eles desaparecem quando a pessoa adormece ou acorda completamente. A PSM pode ser primária e não causada por uma condição subjacente, ou secundária, como resultado de uma condição espinhal ou relacionada aos nervos. O tratamento para PSM geralmente tem como alvo as causas subjacentes desta condição.

Quando ver um médico

Ter um sono de qualidade suficiente é importante para pessoas de todas as idades. Perder o sono pode afetar nossos pensamentos e emoções e aumenta o risco a longo prazo de problemas de saúde física e mental. Muitas pessoas com distúrbios do movimento relacionados ao sono têm experiência insuficiente e sono de má qualidade , às vezes sem entender a causa de seus sintomas. Por esse motivo, é importante que qualquer pessoa com preocupações relacionadas ao sono fale com um médico ou especialista em sono .

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