Ronco e sono

Ronco é estimado em afetam 57% dos homens e 40% das mulheres nos Estados Unidos. Até ocorre em até 27% das crianças .

Essas estatísticas demonstram que o ronco é generalizado, mas sua gravidade e implicações para a saúde podem variar. O ronco pode ser leve, ocasional e despreocupado, ou pode ser o sinal de um distúrbio respiratório grave relacionado ao sono.

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Saber o básico sobre o ronco - o que o causa, quando é perigoso, como tratá-lo e como lidar com ele - pode facilitar uma saúde melhor e eliminar uma causa comum de problemas de sono.

O que causa o ronco?

O ronco é causado pelo chocalho e vibração dos tecidos perto das vias respiratórias na parte posterior da garganta. Durante o sono, os músculos se afrouxam, estreitando as vias aéreas e, à medida que inspiramos e expiramos, o ar em movimento faz com que o tecido se agite e faça barulho como uma bandeira ao vento.

Algumas pessoas são mais propensas a roncar devido ao tamanho e formato dos músculos e tecidos do pescoço. Em outros casos, o relaxamento excessivo do tecido ou o estreitamento das vias aéreas podem levar ao ronco. Exemplos de fatores de risco que contribuem para um maior risco de ronco incluem:

Obesidade
Consumo de álcool
Uso de medicamentos sedativos
Congestão nasal crônica
Amígdalas grandes, língua ou palato mole
Desvio de septo ou pólipos nasais
Mandíbula pequena ou recuada
Gravidez

Embora pessoas de qualquer idade, incluindo crianças, possam roncar, é mais comum em pessoas mais velhas. Os homens roncam com mais frequência do que as mulheres.

Qual é a diferença entre ronco e apnéia do sono?

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio respiratório no qual as vias aéreas são bloqueadas ou colapsam durante o sono, causando lapsos respiratórios repetidos.

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Ronco é um dos sintomas mais comuns de AOS , mas nem todas as pessoas que roncam têm AOS. O ronco relacionado à AOS tende a ser alto e soar como se uma pessoa estivesse sufocando, bufando ou ofegando .

A SAOS perturba o sono e freqüentemente perturba o equilíbrio de oxigênio e dióxido de carbono no corpo. Ronco mais leve, muitas vezes chamado de ronco primário, ocorre com frequência, mas não provoca esses outros efeitos.

O ronco é perigoso?

Se o ronco é perigoso depende de seu tipo, gravidade e frequência.

Ronco leve e raroé normal e não requer exames médicos ou tratamento. Seu principal impacto é sobre um parceiro de cama ou colega de quarto que pode ser incomodado por ruídos ocasionais. Ronco primárioocorre mais de três noites por semana. Devido à sua frequência, é mais perturbador para os parceiros de cama; entretanto, geralmente não é visto como um problema de saúde, a menos que haja sinais de distúrbios do sono ou apnéia do sono, caso em que testes diagnósticos podem ser necessários. Ronco associado à AOSé mais preocupante do ponto de vista da saúde. Se a AOS não for tratada, pode ter implicações importantes para o sono e a saúde geral de uma pessoa. A AOS não verificada está associada à sonolência diurna perigosa e a graves problemas de saúde, incluindo problemas cardiovasculares, hipertensão, diabetes, derrame e depressão.

Quando você deve consultar um médico sobre o ronco?

Muitos casos de ronco são benignos, mas é importante conversar com um médico se houver sinais de potencial apneia do sono:

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Ronco que ocorre três ou mais vezes por semana
Ronco muito alto ou incômodo
Ronco com sons de respiração ofegante, engasgando ou roncando
Obesidade ou ganho de peso recente
Sonolência diurna
Falta de foco ou agudeza mental
Dores de cabeça matinais e congestão
Pressão alta
Ranger de dentes noturno (bruxismo)
Micção noturna frequente (noctúria)

Se você notou algum desses sinais, é importante abordar o problema com um médico que pode determinar se testes ou tratamentos adicionais são necessários.

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Como posso saber se estou roncando quando durmo sozinho?

A menos que outra pessoa diga a eles, a maioria das pessoas que ronca não percebe, e isso é parte do motivo apnéia do sono é subdiagnosticada .

Se você dorme sozinho, sua melhor aposta é configurar um dispositivo de gravação. Pode ser um gravador antigo ou um dos vários aplicativos de smartphone, mas os aplicativos têm a vantagem de analisar padrões de som para você detectar prováveis episódios de ronco. É melhor gravar por várias noites, pois o ronco pode não ocorrer todas as noites. Dito isso, os aplicativos não auxiliam no diagnóstico de AOS.

Se a gravação não estiver nos cartões, fique atento a outros sinais de alerta relacionados ao sono interrompido, como sonolência diurna perceptível, fadiga, problemas de atenção ou pensamento ou mudanças de humor inexplicáveis.

Que tratamentos podem ajudar a parar de ressonar?

O tratamento depende da natureza do ronco e dos tipos de problemas que ele causa.

Para pessoas com ronco infrequente ou primário, o tratamento pode não ser necessário, a menos que perturbe o sono de uma pessoa ou o sono de alguém com quem vive. Nesses casos, os tratamentos tendem a ser mais simples e menos invasivos. Pessoas com apnéia do sono geralmente precisam de um tratamento mais complexo.

Os tipos de tratamento incluem mudanças no estilo de vida, bocais anti-ronco, exercícios para a boca, dispositivos de pressão positiva contínua, automática ou de dois níveis nas vias aéreas (CPAP, APAP ou BiPAP) e cirurgia. O médico de uma pessoa está na melhor posição para descrever os prós e os contras de qualquer tratamento em seu caso específico.

Mudancas de estilo de vida

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a parar de roncar e, em alguns casos, outros tratamentos podem não ser necessários. Mesmo quando outros tratamentos são prescritos, mudanças no estilo de vida geralmente ainda são recomendadas. Exemplos dessas mudanças incluem:

pode ajudar

Boquilhas anti-ronco

Um bocal anti-ronco ajuda a manter sua língua ou mandíbula em uma posição estável para que não bloqueie suas vias respiratórias enquanto você dorme. Existem dois tipos principais de boquilhas anti-ronco.

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Dispositivos de avanço mandibular:Eles funcionam segurando a mandíbula inferior para a frente. Muitos são ajustáveis para que você possa encontrar um ajuste mais confortável e eficaz. Dispositivos de retenção da língua:Esses bocais ajudam a segurar a língua no lugar para que ela não deslize de volta em direção à sua garganta.

O CPAP ainda é considerado o tratamento padrão ouro para apneia do sono. No entanto, embora algumas pessoas possam usar um CPAP confortavelmente, outras acham o aparelho incômodo, especialmente se a máquina for barulhenta ou se a máscara não estiver ajustada corretamente. Aparelhos orais adaptados à medida são frequentemente uma boa alternativa para pacientes com SAOS quem não pode tolerar CPAP . Dispositivos de avanço mandibular, especificamente, têm se mostrado eficazes não apenas com o ronco, mas também com AOS leve a moderada.

Exercícios de boca

O afrouxamento dos músculos ao redor das vias aéreas aumenta a probabilidade de a pessoa roncar. Os exercícios para fortalecer a boca, a língua e a garganta podem neutralizar isso, aumentando o tônus muscular para reduzir o ronco.

Os exercícios bucais anti-ronco têm se mostrado mais eficazes em pessoas com ronco leve e geralmente devem ser concluídos diariamente por um período de dois ou três meses.

Dispositivos de pressão positiva das vias aéreas

Os aparelhos de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) são um dos tratamentos mais comuns para a apnéia do sono em adultos. Eles bombeiam o ar por meio de uma mangueira e uma máscara para as vias aéreas, evitando que seja obstruído. As máquinas Bi-PAP são semelhantes, mas têm diferentes níveis de pressão para inspirar e expirar. As máquinas APAP são máquinas inteligentes que variam a pressão conforme necessário.

As máquinas CPAP, BiPAP e APAP costumam ser eficazes na resolução da apnéia do sono e do ronco associado. Você precisa de uma receita para obter esses dispositivos e eles devem ser calibrados para se adequar à sua respiração. Por esse motivo, é importante trabalhar com um técnico do sono para começar a usar um dispositivo PAP.

Usar uma máscara de PAP pode ser desconfortável no início, mas a maioria das pessoas se acostuma com isso e descobre que o uso do dispositivo reduz o ronco e melhora o sono visivelmente.

Cirurgia

Em adultos, a cirurgia raramente é o tratamento de primeira linha para ronco ou apneia do sono, mas pode ser uma opção se outras abordagens não forem eficazes.

Um tipo de cirurgia, chamado uvulopalatofaringoplastia, alarga as vias aéreas removendo o tecido próximo. A cirurgia também pode tratar pólipos nasais, desvio de septo ou outros bloqueios das passagens nasais.

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Outros tipos de cirurgias menos invasivas foram desenvolvidos, mas até o momento há evidências limitadas de ensaios clínicos sobre seus benefícios e desvantagens.

Um dos maiores impactos do ronco é em outra pessoa que divide a cama ou o quarto com o roncador. O ronco crônico pode interromper o sono e potencialmente criar tensão na casa.

Parar de roncar é obviamente a solução mais imediata, mas nem sempre é fácil de conseguir. Nesse caso, o uso de tampões de ouvido pode ajudar o parceiro de cama a lidar com o ronco. Uma máquina de ruído branco, um aplicativo de ruído branco ou até mesmo um ventilador podem ajudar a abafar o som de um ronco leve.