Artigo: Consequências da direção com sono

Dirigir com sono é um problema de saúde pública prevalente e sério que merece mais atenção, educação e iniciativas de políticas para que uma quantidade substancial de vidas possa ser salva e incapacidades evitadas devido a acidentes de trânsito com sono. Saber mais.

FUNDAÇÃO NACIONAL DO SONO - A sonolência pode prejudicar o desempenho ao dirigir tanto ou mais do que o álcool, mostram os estudos. (Dawson e Reid, 1997 Powell, 2001)

A American Automobile Association (AAA) estima que um em cada seis (16,5%) acidentes de trânsito mortais e um em cada oito (12,5%) acidentes que requerem hospitalização de motoristas ou passageiros de automóveis se devem à sonolência ao dirigir. (AAA, 2010)



Uma análise estimou o custo dos acidentes automobilísticos atribuídos à sonolência em US $ 29,2 a US $ 37,9 bilhões. (Leger, 1994)



(41%) admitiu ter adormecido ao volante em algum momento. um em cada dez motoristas (10%) relatou ter feito isso no ano passado. (AAA, 2010)



Mais de um quarto dos motoristas (27%) admitem que dirigiram enquanto estavam com tanto sono que [eles] tiveram dificuldade em manter os olhos abertos no último mês (AAA, 2010)

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Os pesquisadores estimam que mais de 70 milhões de americanos sofrem de distúrbios do sono. (Institute of Medicine, 2005) Uma das consequências mais graves do sono insuficiente são os acidentes de trânsito devido à sonolência ao dirigir. Um estudo recente da American Automobile Association (AAA) estima que um em cada seis (16,5%) acidentes de trânsito mortais e um em cada oito (12,5%) acidentes que exigem a hospitalização de motoristas ou passageiros são devidos à sonolência ao dirigir. (AAA, 2010) Uma análise estimou o custo dos acidentes automobilísticos atribuídos à sonolência entre US $ 29,2 e US $ 37,9 bilhões. (Leger, 1994) Os especialistas suspeitam que mesmo esses números perturbadoramente altos subestimam o número de acidentes ou quase acidentes devido a direção com sono, porque os motoristas não perceberam ou não admitiram que estavam sonolentos no momento do acidente, ou a polícia não percebeu isso em formação.

O risco predominante de direção com sono é sublinhado pelo número de motoristas com sono que as pesquisas revelam que ainda estão na estrada. Uma pesquisa recente da AAA descobriu que dois em cada cinco motoristas (41%) admitiram ter adormecido ao volante em algum momento, com um em cada dez motoristas (10%) relatando que o fizeram no último ano, e mais de um - quarto dos motoristas (27%) admitindo que dirigiram enquanto estavam com tanto sono que [eles] tiveram dificuldade em manter os olhos abertos no mês passado. (AAA, 2010) In the National Sleep Foundation's Sleep in America 2009 pesquisa, mais da metade dos adultos (54%) relataram que dirigiram pelo menos uma vez enquanto estavam com sono no ano passado, com quase um terço (28%) relatando que o faziam pelo menos uma vez por mês.



Os motoristas de caminhões comerciais são especialmente suscetíveis a direção sonolenta. Um estudo exigido pelo Congresso com 80 motoristas de caminhão de longa distância nos Estados Unidos e Canadá descobriu que os motoristas dormiam em média menos de 5 horas por dia. (Federal Motor Carrier Safety Administration, 1996) Não é nenhuma surpresa, então, que o National Transportation Safety Board (NTSB) relatou que dirigir com sono foi provavelmente a causa de mais da metade dos acidentes que levaram à morte de um motorista de caminhão. (NTSB, 1990a, b) Para cada fatalidade do caminhoneiro, outras três a quatro pessoas morrem. (NHTSA, 1994)

Embora certos segmentos da população sejam mais propensos a dirigir com sono, como motoristas de caminhão comercial, trabalhadores em turnos, homens jovens, pessoas que tomam medicamentos sedativos ou aqueles com distúrbios do sono, dirigir com sono é uma condição tão prevalente que em muitos casos é a o 'motorista da porta ao lado' comum, que por acaso está trabalhando horas extras, ajustando-se a um novo bebê na casa, ficando fora de casa até tarde para uma festa ou tentando voltar para casa depois de uma viagem para fora da cidade, observou um grupo de pesquisadores. (Stutts, et al, 1999) O consenso entre os especialistas em direção com sono é que, para evitar muitos acidentes fatais, é fundamental educar todas as pessoas sobre a importância de um sono adequado e os perigos de não dirigir com sono, com alguns especialistas chamando de sonolento dirigindo um assassino silencioso que precisa de uma grande campanha de saúde pública e educação para contra-atacar. (Drobnich, 2005) Felizmente, dirigir com sono é evitável e tratável com certas medidas apropriadas, que serão discutidas neste artigo.

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Necessidade de dormir e seus efeitos na direção

Todas as pessoas precisam de 7 a 9 horas de sono ininterrupto por noite para se sentirem bem descansadas e poderem funcionar ao máximo. (NHLBI, 2005) O corpo tem mecanismos embutidos para garantir que tenhamos esse sono, incluindo um meio bioquímico de rastrear quanto tempo passamos dormindo ou acordados. Quando um déficit de sono aumenta, essa contagem bioquímica provoca sonolência excessiva e o desejo de dormir. Além disso, os ritmos circadianos naturais aumentam a probabilidade de nos sentirmos sonolentos nas primeiras horas do dia. Esse período crítico de sonolência ocorre mesmo se dormirmos o suficiente. (NHLBI, 2005) Esse pico de sonolência corresponde ao número de acidentes automobilísticos relacionados ao sono que ocorrem nas primeiras horas da manhã. (Pack et al 1995)

O ciclo sono-vigília é inevitável. Embora possamos negar ou mascarar a necessidade fisiológica de dormir, nossa sonolência se tornará aparente quando estivermos realizando tarefas monótonas, como dirigir em uma rodovia monótona. A tarefa entediante geralmente não causa fadiga, mas revela ou desmascara a sonolência subjacente. (Roth et al, 1994 NTSB 1995)

Estudos relacionaram a sonolência e a fadiga à diminuição da vigilância, do tempo de reação, da memória, da coordenação psicomotora, do processamento de informações e da tomada de decisões, todos necessários para uma direção segura. (Lyznicki et al, 1998) A sonolência pode prejudicar o desempenho ao dirigir tanto ou mais do que o álcool, mostram os estudos. Os efeitos da sonolência no desempenho ao dirigir são semelhantes aos de uma concentração de álcool no sangue próxima ao limite legal na maioria dos estados em uma pessoa bem descansada. (Dawson e Reid, 1997 Powell, 2001) Em outras palavras, dirigir com sono é como dirigir bêbado. A sonolência não apenas faz as pessoas adormecerem ao volante, mas também provoca quedas repetitivas da cabeça devido a microssonos de poucos segundos de duração. (Powell e Chau, 2010)

Conscientização de direção com sono

Embora as pessoas que adormecem por mais de alguns minutos muitas vezes estejam cientes desses lapsos durante a vigília, os motoristas podem não estar cientes de lapsos mais curtos e microssono, que também podem ter consequências graves quando uma reação rápida é necessária para evitar acidentes em alta velocidade. (Powell e Chau, 2010) A maioria das pessoas também não tem consciência de como a sonolência afeta seu desempenho ao dirigir, mesmo sem adormecer. Estudos também sugerem que as pessoas não conseguem detectar com segurança o quanto estão sonolentas e quando têm probabilidade de adormecer, presumivelmente porque não prestam ou não prestam atenção aos sinais de que é provável o início do sono. (FHWA, 1998 Filliatrault et al, 1996 Itoi et al, 1993)

As pessoas freqüentemente negam o quanto estão sonolentas e se a sonolência interfere na direção. Em um estudo, um homem que sofreu um acidente e relatou dormir apenas 5 horas por dia afirmou que, por não se lembrar do que aconteceu, ele deve ter desmaiado em vez de adormecer. Outro motorista de um acidente relacionado ao sono disse que eu não estava com sono, apenas adormeci. Este estudo descobriu que apenas cerca de metade dos motoristas em acidentes relacionados ao sono relataram sentir-se sonolentos antes de suas colisões, com quase um quarto relatando que não se sentiam nem um pouco sonolentos. (Stutts, 1999) No entanto, vários fatores reveladores sugerem fortemente que acidente relacionado, incluindo um veículo saindo da estrada e falta de frenagem, marcas de derrapagem ou outras evidências de que o motorista não fez nenhuma tentativa para evitar bater. Os investigadores da polícia muitas vezes levam essas evidências em consideração ao classificar um acidente como relacionado ao sono. (NHLBI, 1998a)

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A pesquisa revelou alguns indicadores de sonolência e direção com sono. (Papadelis et al, 2007 Mathis e Hess, 2009) Estes incluem:

  • Piscando frequente, piscadas de longa duração e acenando com a cabeça
  • Tendo problemas para manter os olhos abertos e focados
  • Lapsos de memória ou sonhar acordado
  • Derivando da faixa de direção ou fora da estrada

Atualmente, não há nenhum teste fisiológico definitivo ou sistema de detecção de sonolência equivalente aos analisadores de respiração usados ​​para detectar dirigir embriagado.

Prevenção individual de acidentes ao dirigir com sono

Os especialistas concordam que não há substituto para o sono, e os motoristas devem garantir que estão bem descansados ​​para evitar travamentos. (Nguyen et al, 1998) Conscientizar-se dos sinais de sonolência pode ser útil, mas apenas se os motoristas atenderem a esses sinais saindo da estrada e dormindo o suficiente. Se isso não for possível, os estudos sugerem duas intervenções que são úteis: tirar uma soneca curta de 20 minutos e / ou beber duas xícaras de café ou outras bebidas com cafeína equivalente. A cafeína melhora o estado de alerta apenas por um curto período de tempo e não deve ser usada para compensar o déficit de sono, mostram os estudos. Como disse um pesquisador, a dívida do sono só pode ser paga com o sono. (Nguyen et al, 1998)

Não há evidências de que o modafinil, medicamento que aumenta o estado de alerta, possa reduzir a sonolência ao dirigir. Em um pequeno estudo, em que indivíduos privados de sono receberam a droga e depois testados em um simulador de direção, o modafinil reduziu o desvio de faixa, mas teve menos efeito no desvio de velocidade, incidentes off-road e tempo de reação, enquanto as autoavaliações indicaram que a droga deu aos participantes privados de sono uma falsa confiança em suas habilidades de direção. (Gurtman et al, 2008) Também não há evidências de relatos anedóticos de que abrir os vidros do carro, parar para esticar ou aumentar o volume do rádio do carro pode prevenir acidentes com sonolência. (Nguyen et al, 1998)

Conclusão

Dirigir com sono é um problema de saúde pública prevalente e sério que merece mais atenção, educação e iniciativas de políticas para que uma quantidade substancial de vidas possa ser salva e incapacidades evitadas devido a acidentes de trânsito com sono.

Referências

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  • Drobnich, D., 2005. Um resumo da conferência da National Sleep Foundation: a cúpula nacional para prevenir a sonolência ao dirigir e um novo apelo à ação, Saúde Industrial , 43: 197-200.
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  • Gurtman, C.G., Broadbear, J.H., and J.R. Redman, 2008. Efeitos do modafinil na direção do simulador e autoavaliação da direção após a privação de sono, Psicofarmacologia Humana , 23 (8): 681-92.
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