Dor e Sono

Pessoas que sofrem de dor crônica sabem em primeira mão como pode ser difícil ter uma boa noite de sono. De acordo com a pesquisa Sleep in America de 2015 da National Sleep Foundation, um em cada cinco americanos sofre de dor crônica. A maioria desses indivíduos relata qualidade de sono abaixo do padrão, e uma em cada quatro pessoas com dor crônica também tem um distúrbio do sono.

O sono e a dor parecem ter uma relação bidirecional. Por exemplo, muitas pessoas relatam que seus sintomas dolorosos são um pouco aliviados após uma noite de sono melhor. Para aqueles que vivem com dor crônica, priorizar o sono pode ser um componente chave no caminho para a recuperação.

O que é dor?

Dor é uma sensação desagradável que sentimos quando os receptores nervosos enviam um sinal ao cérebro dizendo que algo está errado. A dor pode ser aguda ou crônica.

A dor aguda refere-se à dor que dura pouco tempo, como um osso quebrado que eventualmente cicatriza. A dor crônica refere-se à dor recorrente ou que dura mais do que alguns meses, como dor lombar, dores de cabeça recorrentes, fibromialgia, artrite ou dor oncológica.

A maneira como nosso cérebro interpreta a dor depende de vários fatores, incluindo nossa saúde física, nosso humor e o motivo da dor. Quando a dor surge à noite, ela pode interferir no sono. Pessoas que vivem com dores crônicas podem acabar sofrendo de privação de sono a longo prazo.

Distúrbios do sono comuns em pessoas com dor crônica

A dor crônica pode afetam o sono de forma diferente e depende da natureza da dor. Algumas condições podem piorar à noite ou ser provocadas por certas posições de dormir. Outros podem causar dor persistente que não melhora à noite. UMA hospital ou instalações de cuidados de longo prazo podem representar desafios adicionais, como um ambiente barulhento ou uma cama desconfortável.

Além de diminuir o tempo geral de sono, a dor crônica também pode causar despertares noturnos frequentes. Na verdade, este parece ser o queixa de sono mais comum em pessoas com dor crônica.

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À medida que dormimos, alternamos entre o sono leve, o sono de ondas lentas e o sono REM (movimento rápido dos olhos). Para nos sentirmos bem descansados, precisamos equilibrar todos esses estágios do sono, especialmente o sono de ondas lentas e o sono REM. A interrupção desse ciclo interfere na progressão dos estágios do sono e leva a um sono menos reparador e cansaço no dia seguinte.

Além da própria dor, algumas pessoas com dor crônica também experimentam um ou mais distúrbios do sono , como apneia obstrutiva do sono ou síndrome das pernas inquietas . Remédios para dor ou para doenças crônicas podem trazer efeitos colaterais que interferem no sono. A dor também pode ser acompanhada por ansiedade, estresse ou depressão. Essas condições podem causar problemas de sono por si só e devem ser tratadas como parte de um plano geral de saúde.

Como a dor afeta as posições de sono?

Ao aprender a dormir com dor, o tipo de dor pode ditar sua posição de dormir. Pessoas com dor no quadril, joelho ou ombro - como no caso da artrite reumatóide - podem precisar evitar dormir de lado.

Por outro lado, as pessoas que são sensíveis ao aumento da pressão na região lombar podem precisar ter cuidado ao dormir de costas ou de barriga para baixo. Um colchão e travesseiro projetados para amortecer os pontos de pressão e apoiar a curvatura natural da coluna podem ajudar a aliviar um pouco a dor.

Outras condições causam dor difusa, como esclerose múltipla. Essas condições atacam os nervos, o que significa que as pessoas podem precisar trocar as posições de dormir com mais frequência para evitar dormência e formigamento. Essas travessas podem precisar de um colchão mais responsivo que facilite o movimento em cima da cama. Procure ajuda de um cuidador ou parceiro de dormir se tiver problemas para ajustar as posições por conta própria.

Como o sono afeta a dor?

Existe uma ligação inquestionável entre sono e dor, mas evidências emergentes sugerem que o efeito do sono sobre a dor pode ser ainda mais forte do que o efeito da dor sobre o sono.

Os pesquisadores descobriram que períodos curtos de sono, sono fragmentado e má qualidade do sono muitas vezes causam sensibilidade aumentada à dor no dia seguinte em condições crônicas como artrite reumatóide . Pessoas com problemas de sono também parecem ter um risco maior de desenvolver doenças como fibromialgia e enxaquecas. Felizmente, muitos estudos também descobriram que, a longo prazo, um sono de qualidade pode melhorar a dor crônica .

O sono e a dor parecem compartilhar vias e neurotransmissores semelhantes. Por exemplo, melatonina é mais conhecido por seu papel na regulação de nosso ritmo circadiano , e uma nova pesquisa está começando a descobrir o papel da melatonina em nossa percepção da dor. A perda de sono também causa inflamação no sistema imunológico, com efeitos correspondentes na resiliência do nosso corpo. Vitamina D e dopamina também parecem desempenhar um papel no sono e na dor.

Estudos encontraram resultados diferentes para os efeitos da privação de sono em nosso limiar de dor e a capacidade do cérebro de inibir a dor. Pode ser que o sono altere a dor por diferentes vias, dependendo da condição e do tipo de privação de sono.

A capacidade de lidar com os distúrbios do sono e a dor também pode ter um aspecto sociodemográfico. Muitos estudos mostram que, quando se trata de aumento da dor devido à insônia, as mulheres são mais sensíveis do que os homens e os jovens são mais resistentes do que os idosos.

Pessoas com dor crônica podem se sentir cansadas durante o dia. Dependendo do nível de deficiência, eles podem ser menos propensos a se exercitar ou seguir uma dieta saudável, ambos importantes para uma boa noite de sono. O sono agitado devido à dor crônica também pode perturbar um esposo que divide a cama , com consequências correspondentes para sua qualidade de sono e saúde.

Adultos e crianças com dor crônica relatam sono de má qualidade, e aqueles que dormem mal também apresentam dores mais intensas e maiores níveis de incapacidade. Embora o sono, sem dúvida, desempenhe seu próprio papel papel independente , os pesquisadores acreditam que essa relação se deve em parte a fatores psicológicos.

Qual é a conexão entre sono, dor e saúde mental?

Pessoas com dor crônica podem sofrer de um ciclo de autoperpetuação de dor, insônia e depressão ou ansiedade. Por exemplo, alguém que está com dor pode ficar ansioso quando não consegue dormir. Eles podem dormir mal e acordar sentindo-se deprimidos, o que aumenta sua sensibilidade à dor. Na noite seguinte, eles estão com dor novamente, então não conseguem dormir bem, e o ciclo continua. Com o tempo, esse coquetel negativo pode piorar as condições existentes e até mesmo ter uma influência no nível de incapacidade .

Um dos fatores psicológicos mais importantes parece ser a tendência à catástrofe. Um estudo sobre pacientes com osteoartrite encontraram uma ligação entre a catastrofização, a má qualidade do sono e um sistema nervoso central mais ativo, sugerindo que a catastrofização amplifica a dor sentida.

Estima-se que um terço das pessoas com dor crônica também atenda aos requisitos para depressão clínica. No geral, parece que os pacientes com dor crônica com depressão têm níveis mais altos de dor, higiene do sono mais pobre e têm mais dificuldade para desligar seus cérebros à noite. Obtenha as informações mais recentes sobre o sono em nosso boletim informativoSeu endereço de e-mail será usado apenas para receber o boletim informativo gov-civil-aveiro.pt.
Mais informações podem ser encontradas em nossa política de privacidade.

Terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBT-I) e, em menor grau, terapia cognitivo-comportamental para dor (CBT-P ), demonstrou ajudar a tratar a insônia em pacientes com dor crônica. Existem evidências limitadas da eficácia da TCC-I em pessoas que apresentam dor crônica e uma condição coexistente, como ansiedade ou depressão. No entanto, muita atenção à qualidade do sono e à catastrofização parece diminuir as chances de desenvolvendo dor crônica em pacientes em recuperação de trauma.

A sensação de dor varia muito de pessoa para pessoa. Fatores psicológicos estão entre vários fatores que afetam a gravidade da dor que sentimos. Isso não significa que a dor não seja real, mas significa que o tratamento da dor pode exigir uma abordagem multifacetada que leve em consideração esses vários e complexos fatores psicológicos.

Dicas e estratégias de enfrentamento para dormir ao lidar com a dor

Porque é mais difícil cair no sono ao lidar com a dor crônica, é importante fazer do sono uma prioridade. Pessoas que estão permanentemente privadas de sono devido à dor crônica podem desenvolver uma relação doentia com o sono. Por exemplo, eles podem depender da cafeína ou ficar estressados ​​antes de dormir porque sabem que terão problemas para dormir. Aprender a dormir enquanto sente dor começa por retreinar o cérebro com pensamentos e comportamentos saudáveis.

A respiração profunda, as técnicas de atenção plena ou as imagens guiadas podem permitir que você reconceitualize a dor de uma forma que seja mais fácil de lidar. Uma das principais maneiras pelas quais a dor afeta o sono é mantendo o sistema nervoso central estimulado. Portanto, para serem eficazes, essas estratégias devem ajudá-lo a relaxar e não se concentrar na dor.

Seguir algumas estratégias básicas de higiene do sono pode ajudar a preparar seu corpo para o sono. Bons hábitos de sono começam pela manhã, portanto, certifique-se de obter luz solar suficiente, faça exercícios no início do dia e siga uma dieta saudável. Evite estimulantes como telas, cafeína ou álcool muito perto da cama. A meditação também pode ajudar a lidar com a dor e melhorar a qualidade do sono.

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Para quebrar o ciclo de pensamentos negativos, evite trazer os aborrecimentos diários da vida para o quarto. O quarto deve ser um refúgio relaxante, usado apenas para dormir e fazer sexo. Mantenha-o fresco, escuro e silencioso à noite e vá para a cama e acorde na mesma hora todos os dias. Pode ser útil seguir uma rotina definida para a hora de dormir, como tomar banho, escovar os dentes, ler um livro leve e depois apagar a luz.

Se você estiver ruminando ou se estiver com muita dor para dormir, não fique na cama. Levante-se, vá para outro cômodo e se distraia com outra coisa por um tempo. Quando você sentir sono, tente ir para a cama novamente.

Fale com o seu médico ou profissional de saúde mental para obter mais ajuda no controle do sono e da dor. Eles podem recomendar terapias adicionais ou prescrever medicamentos para ajudá-lo a dormir melhor.

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